Prevalence HBsAg u dětí
Cíl 3: Zdraví a kvalitní život
Prevalence HBsAg
Cíle OSN
Cíl 3: Zdraví a kvalitní život
Podcíl: 3.3. Do roku 2030 ukončit epidemii AIDS, TBC, malárie, ostatní tropické nemoci a bojovat proti hepatitidě, vodou přenosných a ostatních infekčních onemocnění
Data
Tato webová mapa popisuje prevalenci genu ABsAg hepatitidy B (HBV) v séru u dětí do pěti let věku ve světě, na 100 000 dětí, za rok 2015. Data jsou získána z webových stránek OSN a online databáze WHO, která byla použita jako doplňující údaj. Jedná se o data o proočkovanosti vakcínou proti HBV u dětí do 1 roku, taktéž za rok 2015. Data o proočkovanosti nebyla dostupná pro všechny země obsahující údaje o prevalenci, nicméně z dostupných dat je patrné, že především v subsaharských zemích je vidět patrný vztah mezi mírou prevalence hepatitidy a proočkovaností dětí.
Základní fakta
Hepatitida B je virové infekční onemocnění postihující játra, které může být jak akutní, tak velmi často přechází do chronicity.
Nejčastějším přenosem viru je přenos z matky na dítě během porodu, dále pak kontakt s krví a dalšími tělesnými tekutinami. V roce 2015 se také odhaduje, že hepatitida B byla zodpovědná za přibližně 887 000 úmrtí, nejčastěji v souvislosti s jaterní cirhóhou a hepatocelulárním karcinomem.
Dle WHO v roce 2015 žilo ve světe 257 milionů lidí s chronickou hepatitidou B.
Hepatitida B patří mezi onemocnění, která jsou preventabilní očkováním. Do roku 2018 bylo zapojeno do očkování proti tomuto onemocnění celosvětově již 189 zemí (WHO).
Prevence
Vakcinace proti hepatitidě B je velice efektivní, nabízí 98-100% ochranu před HBV. Celosvětově se zavádí očkování, kdy první dávku vakcinace by dle WHO mělo dítě dostat do 24 hodin po narození. Časná imunizace dětí v roce 2017 byla globálně přibližně 84 %.
Vakcinace proti hepatitidě B probíhá nejčastěji ve třech dávkách. První dávku obdrží novorozenec při narození. Druhou a třetí dávku dostane dítě současně s kombinovanou vakcínou proti záškrtu a černému kašli. Imunizace by měla být proti HBV celoživotní, nejméně však 20 let od obdržení třetí dávky (WHO).
WHO: Prevent hepatitis, zdroj: Youtube.com
Vývoj proočkovanosti populace proti hepatitidě B ve světě
ZDROJ: WHO
Incidence hepatitidy B ve světě
Nejvyšší prevalence hepatitidy B je v afrických regionech a v oblasti Západního Pacifiku, kde je míra výskytu v dospělé populaci více než 6 %. Za těmito hodnotami se drží oblast Východního středomoří s prevalencí HBV kolem 3,3 %, dále regiony Blízkého východu ( 2,0 %), evropské regiony (1,6 %), nejnižší prevalenci mají americké regiony v prevalencí 0,7 % v populaci (WHO, report list 2017).
Přenos
Nejčastějším přenosem hepatitidy B je přenos z matky na dítě během porodu. Hepatitida B je virové onemocnění přenášející se krví a tělními tekutinami. Dalším signifikantním přenosem HBV je přenos horizontální, kdy se virus přenáší z dítěte na dítě a to nejčastěji do 5ti let věku dítěte.
Jak jsem již zmínila, jedná se o onemocnění přenosné krví. Mezi další způsoby přenosu tudíž patří přenos injekčními stříkačkami a při jiných zákrocích porušujících integritu kůže (tetování, piercing, apod.). Sexuální přenos je možný, zejména u infikovaných mužů, kteří mají pohlavní styk s muži, ale i u heterosexuálních osob s pestrým sexuálním životem (Hepb.org).
ZDROJ: WHO
Příznaky onemocnění
Příznaky jsou velmi podobné pro všechny typy hepatitidy. V mnoha případech nakažení v počátcích probíhá asymptomaticky. U lidí, kteří mají akutní průběh onemocnění, mohou příznaky trvat až několik týdnů a patří mezi ně příznaky podobné chřipce - nauzea, zvracení, bolesti kloubů, febrílie se v mnoha případech neprojeví. Mezi další příznaky, které mohou souviset i s akutní formou hepatitidy, patří ikterus kůže a sklér a tmavá moč. Ve vzácných případech může vést akutní HBV až k selhání jater, které vede ke smrti nakaženého (WHO).
Léčba
Pro akutní hepatitidu B neexistuje specifická léčba, jedná se především o celkové potlačení symptomů, léky na nevolnosti, dostatečná hydratace.
Chronická hepatitida B je léčená především perorální medikací, antivirotiky. Je potřeba si uvědomit, že dle statistik, více než polovina pacientů má roky asymptomatický průběh chronické hepatitidy a nevyžaduje speciální antivirotickou léčbu (WHO).
Zdroje
Hepatitis B foundation: https://www.hepb.org/
